Kinh nghiệm điều trị

Bệnh nhân đái tháo đường (ĐTĐ) là nhóm có nguy cơ cao bị chảy máu kéo dài, chậm lành thương, nhiễm trùng ổ răng, và biến chứng toàn thân sau thủ thuật nha khoa. Điều này xuất phát từ tình trạng rối loạn vi tuần hoàn, suy giảm chức năng bạch cầu, giảm collagen, và tổn thương mạch máu thường gặp ở bệnh nhân ĐTĐ.

Trong thực hành hằng ngày, không ít bác sĩ gặp những bệnh nhân có chảy máu nướu đáng kể dù chỉ số mảng bám rất thấp. Khi kiểm tra kỹ, mọi thứ dường như “sạch”, nhưng phản ứng viêm vẫn hiện diện. Điều này khiến nhiều người đặt câu hỏi: Nguyên nhân thật sự nằm ở đâu? Câu trả lời có thể nằm ngay bên dưới đường nướu — cao răng mài bóng (burnished calculus), một dạng cao răng “ẩn mình” khiến chẩn đoán và loại bỏ trở nên khó khăn.

Trong thực hành nha khoa hiện đại, Silver Diamine Fluoride (SDF) được xem là một bước tiến quan trọng trong chiến lược ngăn chặn tiến triển sâu răng (caries arrest), đặc biệt ở những vùng kẽ răng khó tiếp cận bằng phương pháp điều trị thông thường. Bài viết này tổng hợp các bằng chứng lâm sàng, kỹ thuật thực hành, chỉ định – chống chỉ định, giúp bác sĩ và phụ tá hiểu rõ cách ứng dụng SDF ở vùng kẽ răng một cách an toàn và hiệu quả.

Trong những năm gần đây, nha khoa đã chứng kiến sự chuyển dịch từ kỹ thuật đánh bóng bằng cốc cao su truyền thống sang công nghệ đánh bóng bằng khí nén (air polishing). Sự thay đổi này không chỉ vì lý do tiết kiệm thời gian, tăng sự thoải mái cho bệnh nhân và khả năng loại bỏ mảng bám nhiễm màu, mà còn được củng cố bởi các bằng chứng khoa học về hiệu quả của đánh bóng khí dưới nướu đối với mô nha chu.

Trong nha khoa nhi, chẩn đoán sớm và chính xác đóng vai trò sống còn trong việc quản lý sức khỏe răng miệng. Hình ảnh X-quang là công cụ không thể thiếu, hỗ trợ bác sĩ phát hiện sâu răng kẽ, tình trạng chấn thương, bất thường phát triển răng, bệnh lý quanh chóp hay các yếu tố nguy cơ tiềm ẩn. Tuy nhiên, chụp X-quang cho bệnh nhân nhi luôn là thách thức lớn. Khả năng hợp tác hạn chế, giải phẫu khoang miệng nhỏ, phản xạ nôn, và tâm lý sợ hãi khiến việc thu nhận hình ảnh chất lượng cao không hề đơn giản. Chính vì vậy, tối ưu hóa quy trình và phương tiện chẩn đoán là yêu cầu bắt buộc để vừa nâng cao hiệu quả lâm sàng, vừa đảm bảo trải nghiệm nha khoa tích cực cho trẻ nhỏ.

Phục hình toàn hàm (full-mouth rehabilitation) là một trong những phương pháp điều trị toàn diện và phức tạp nhất trong nha khoa hiện đại. Phương pháp này không chỉ giúp cải thiện chức năng ăn nhai, phát âm mà còn mang đến nụ cười thẩm mỹ, tự nhiên và hài hòa cho những bệnh nhân gặp vấn đề nghiêm trọng như: mòn răng lan rộng, sâu răng nhiều răng, mất răng kéo dài và sai khớp cắn phức tạp hạng 2, hạng 3

Việc nhổ răng khôn, đặc biệt là răng số 8 hàm dưới, là một thủ thuật ngoại khoa thường gặp trong thực hành nha khoa. Tuy nhiên, để đảm bảo an toàn và giảm tối đa biến chứng sau phẫu thuật, quá trình quản lý và chăm sóc bệnh nhân sau nhổ răng khôn cần được tiến hành một cách có hệ thống, từ lần hẹn đầu tiên cho đến theo dõi hậu phẫu. Dưới đây là quy trình chi tiết được khuyến nghị:

Điều trị nội nha (điều trị tủy) là một trong những quy trình kỹ thuật cao trong nha khoa. Tuy nhiên, không phải lúc nào kết quả cũng đạt được như kỳ vọng. Một số ca điều trị vẫn dẫn đến đau dai dẳng hoặc thất bại sau thời gian ngắn. Vậy đâu là nguyên nhân?

Tiểu phẫu răng khôn hàm trên là một trong những thủ thuật phổ biến trong nha khoa hiện đại. Tuy thường nhẹ nhàng hơn so với phẫu thuật răng khôn hàm dưới, nhưng việc hiểu rõ đặc điểm lâm sàng, quy trình thực hiện và các yếu tố cần lưu ý sau mổ là điều vô cùng quan trọng để đảm bảo an toàn và phục hồi nhanh chóng.

Răng khôn mọc nghiêng xa (răng số 8 lệch xa) là một tình huống hiếm gặp, chỉ chiếm khoảng 2%–5% các trường hợp mọc răng khôn. Tuy nhiên, phẫu thuật nhổ những răng này thường gây khó khăn đáng kể cho bác sĩ lâm sàng. Bài viết dưới đây sẽ trình bày chi tiết các đặc điểm X-quang, phân loại độ khó và các chiến lược xử trí hiệu quả trong phẫu thuật răng khôn mọc nghiêng xa.