Kiến thức RHM

Đau cổ, vai gáy, lưng và cổ tay là những than phiền phổ biến nhất ở bác sĩ nha khoa và nhân viên vệ sinh răng miệng. Nguyên nhân không chỉ đến từ tư thế xấu hay thiếu trang thiết bị công thái học, mà chủ yếu xuất phát từ tư thế tĩnh kéo dài và co cơ đẳng trường liên tục. Bài viết này phân tích cơ chế sinh lý bệnh của đau cơ xương khớp nghề nghiệp (MSDs) trong nha khoa và trình bày giải pháp microbreak – khoảng nghỉ vi mô có chiến lược, một can thiệp đơn giản nhưng có giá trị phòng ngừa và bảo vệ tuổi nghề lâu dài.

Kim tiêm đã qua sử dụng đâm phải (Needlestick) trong nha khoa không bao giờ là tai nạn nhỏ. Bài viết cung cấp kiến thức toàn diện về nguy cơ lây nhiễm HBV, HCV, HIV; trách nhiệm pháp lý của phòng khám; quy trình xử lý phơi nhiễm chuẩn OSHA; và cách xây dựng hệ thống phòng ngừa hiệu quả cho đội ngũ nha khoa.

Trong nhiều thập kỷ qua, fluoride đã được xem là “tiêu chuẩn vàng” trong phòng ngừa sâu răng và bảo vệ men răng. Tuy nhiên, những nghiên cứu mới từ King’s College London đã mở ra một hướng đi đột phá: sử dụng keratin – loại protein có nhiều trong tóc, móng tay, da và lông cừu – để phục hồi và bảo vệ men răng. Điều này có thể thay đổi tương lai của nha khoa dự phòng cũng như phục hồi răng miệng.

Trong những năm gần đây, trí tuệ nhân tạo (AI) không còn là khái niệm xa vời mà đã trở thành công nghệ nền tảng trong nhiều lĩnh vực, bao gồm cả nha khoa. Đối với bác sĩ và chủ phòng khám nha khoa, việc ứng dụng AI không chỉ giúp nâng cao chất lượng điều trị mà còn tối ưu hóa vận hành, tăng niềm tin của bệnh nhân và tạo lợi thế cạnh tranh bền vững. Năm nay, đánh dấu sự bùng nổ của AI trong nha khoa – từ chẩn đoán, chăm sóc bệnh nhân đến quản lý lịch hẹn và bảo trì thiết bị. Câu hỏi không còn là “AI có thay thế nha sĩ không?”, mà là “Phòng khám nào biết tận dụng AI để phát triển, phòng khám nào sẽ bị bỏ lại phía sau?”

Trong thực hành implant hiện đại, hai công nghệ quan trọng đã thay đổi hoàn toàn quy trình chẩn đoán và phẫu thuật là CBCT (Cone-Beam Computed Tomography) và máng hướng dẫn phẫu thuật (surgical guide). Sự ra đời của kỹ thuật hướng dẫn tĩnh (static guide), dẫn hướng động (dynamic navigation) và robot hỗ trợ đã nâng độ chính xác trong cấy ghép lên mức chưa từng có.

Trong thực hành nha khoa, đau cổ – vai – lưng không chỉ là chuyện thường gặp mà còn là nguyên nhân hàng đầu khiến nhiều bác sĩ phải giảm giờ làm, đổi chuyên môn hoặc nghỉ nghề sớm. Một trong những yếu tố quan trọng nhất để bảo vệ cơ xương khớp chính là tư thế làm việc theo “mặt đồng hồ” (clock position).

Cấy ghép răng là một trong những phương pháp phục hình tiên tiến và được ưa chuộng nhất hiện nay. Với tỷ lệ thành công được báo cáo cao, dao động từ 88%–98% trong nhiều nghiên cứu, implant vẫn được xem là tiêu chuẩn vàng trong điều trị mất răng. Tuy nhiên, không phải ca lâm sàng nào cũng đạt kết quả mong muốn. Thất bại cấy ghép có thể xảy ra ở bất kỳ giai đoạn nào – từ giai đoạn sớm do mất tích hợp xương, đến giai đoạn muộn do viêm quanh implant hoặc quá tải cơ học. Khi implant bị thất bại, câu hỏi lâm sàng đặt ra là: Có nên thay thế implant mới không, và làm thế nào để tăng tỷ lệ thành công của implant thay thế?

Trong thập kỷ qua, implant nha khoa đã trở thành lựa chọn phục hình hàng đầu, với tỷ lệ thành công cao và cải thiện rõ rệt chất lượng sống của bệnh nhân. Tại Mỹ, thị trường implant đạt giá trị 4,43 tỷ USD năm 2023 và dự kiến lên đến 5,89 tỷ USD vào năm 2029. Xu hướng này cũng đang diễn ra mạnh mẽ tại Việt Nam và các quốc gia châu Á. Sự phát triển vượt bậc của công nghệ — từ CAD/CAM trong lập kế hoạch điều trị, guide phẫu thuật in 3D, phục hình zirconia/cementless mới... đã giúp việc đặt implant ngày càng chính xác, tiên lượng được kết quả và dễ dàng tiếp cận hơn. Tuy nhiên, một thực tế đáng lo ngại được ghi nhận: đào tạo về chăm sóc và duy trì implant cho Bác sĩ và bệnh nhân về vệ sinh răng miệng chưa theo kịp tốc độ phát triển.