Chăm sóc răng implant: Kết hợp giữa Bác Sĩ và ý thức bệnh nhân

Nguy cơ: Viêm quanh implant và thất bại phục hình dài hạn 

Số lượng implant nha khoa đang gia tăng, nhưng nhiều nhân viên vệ sinh răng miệng vẫn chưa được đào tạo chính quy về chăm sóc và duy trì implant. Dữ liệu khảo sát mới cho thấy có tiến bộ, nhưng khoảng trống giáo dục kéo dài có thể ảnh hưởng đến kết quả điều trị của bệnh nhân.

Tác giả: Lynn Pencek, MS, RDH
Ngày 12/09/2025 
© Alexandr Mitiuc | Dreamstime.com

Khảo sát này cho thấy nhân viên vệ sinh răng miệng cần được đào tạo thêm về chăm sóc và duy trì implant.

Ngày càng có nhiều bệnh nhân có implant và số lượng nha sĩ thực hiện đặt cũng như phục hồi implant đang tăng. Thị trường implant nha khoa tại Mỹ được định giá 4,43 tỷ USD vào năm 2023 và dự kiến đạt 5,89 tỷ USD vào năm 2029.

Sự bùng nổ này đến từ các tiến bộ như: thiết kế hỗ trợ bằng máy tính cho phần mềm lập kế hoạch ca, sử dụng guide phẫu thuật in sẵn, và cải tiến trong sản xuất phục hình cuối cùng. Những phát triển này đã nâng cao tính dự đoán, khả năng chi trả và khả năng tiếp cận đào tạo implant.

Tuy nhiên, giáo dục chính quy về chăm sóc implant cho nhân viên vệ sinh răng miệng vẫn chưa theo kịp tốc độ phát triển. Năm 2012, Tạp chí Dental Hygiene công bố khảo sát về kiến thức và cách tiếp cận lâm sàng của nhân viên vệ sinh răng miệng trong chăm sóc implant. Trong số 213 người tham gia, chỉ có 25 người được đào tạo về implant trong trường vệ sinh răng miệng.

Năm 2020, Ivy Zelmer công bố một bài viết tổng hợp ý kiến và phương pháp điều trị của nhân viên vệ sinh răng miệng đối với implant. Trong số 2.033 người được khảo sát, hơn 90% những người làm việc tại nha khoa tổng quát cho biết họ thiếu kiến thức về chăm sóc đúng cách cho bệnh nhân có implant.

Không hiếm khi nhân viên vệ sinh răng miệng cảm thấy thiếu tự tin trong việc đánh giá và xử lý viêm quanh implant. Điều này đáng lo ngại vì chăm sóc dự phòng và vai trò phát hiện sớm bệnh quanh implant đã được công nhận là nền tảng cho sức khỏe implant và thành công lâu dài. Báo cáo cho thấy 10–20% implant có dấu hiệu viêm quanh implant sau 15 năm.

Một khảo sát khác được tiến hành vào mùa thu năm 2024 để đánh giá khả năng tiếp cận đào tạo về duy trì implant của nhân viên vệ sinh răng miệng trong 5 năm gần đây. Khảo sát trực tuyến được gửi qua email, chia sẻ trên mạng xã hội, trong các nhóm Facebook chuyên ngành, và được quảng bá tại các khóa đào tạo liên tục của tác giả.

Đặc điểm người tham gia khảo sát
Tổng cộng 576 người hoàn thành khảo sát, đại diện cho nhiều bang của Mỹ. Họ tốt nghiệp từ năm 1959 đến 2024.

Một số kết quả nổi bật:

• 44,7% làm việc trong phòng khám có 3–5 nhân viên vệ sinh răng miệng

• 27% trong phòng khám có 2 người

• 14% là người duy nhất trong phòng khám

• 14% trong phòng khám có 5–10 người

Về đặt implant:

• 48,7% cho biết implant được đặt phẫu thuật tại phòng khám

• 51,3% chỉ phục hồi implant và gửi bệnh nhân đến chuyên gia để phẫu thuật

Hợp tác với chuyên gia:

• 12% làm việc toàn thời gian với bác sĩ nha chu

• 242/458 làm việc tại phòng khám có nha sĩ tổng quát đặt implant

• 215/458 cho biết phòng khám của họ không thực hiện đặt implant

Số lượng ca phục hình toàn hàm:

• 26,2% báo cáo phòng khám có 25–100 ca/năm

• 6% báo cáo trên 200 ca/năm

Số lượng ca implant đơn lẻ:

• 40% dưới 25 ca/năm

• 31,5% từ 25–100 ca

• 21,7% từ 100–200 ca

• 6,9% trên 200 ca

Tần suất gặp bệnh nhân có implant:

• 25 người gặp ≤2 bệnh nhân/tháng

• 200 người gặp ≥4 bệnh nhân/tuần

Giáo dục chính quy về duy trì implant

Trong số 485 người trả lời:

• 57,4% đã được đào tạo chính quy

• 42,6% chưa được đào tạo

So với năm 2012 chỉ 11% được đào tạo khi còn đi học, đây là sự tiến bộ đáng kể. Tuy nhiên khảo sát mới không làm rõ việc đào tạo này đến từ trường học hay từ các khóa đào tạo liên tục.

Hướng đi tiếp theo

Nhiều hãng sản xuất cung cấp đào tạo chăm sóc implant để hỗ trợ bán thiết bị. Các hội đồng cấp phép hành nghề có thể xem xét bắt buộc đào tạo duy trì implant khi gia hạn giấy phép. Dù có tiến bộ so với năm 2012, nhưng việc gần một nửa nhân viên vẫn thiếu đào tạo chính quy cho thấy khoảng trống vẫn tồn tại.

Khoảng trống trong giáo dục vệ sinh răng miệng vẫn còn. Khi bệnh quanh implant tiếp tục đe dọa tuổi thọ implant, việc trang bị cho nhân viên vệ sinh răng miệng kiến thức và công cụ cần thiết để phòng ngừa và chăm sóc là điều tối quan trọng. Phát hiện sớm và điều trị kịp thời là chìa khóa thành công lâu dài. Tăng cường tiếp cận đào tạo công nghệ an toàn cho implant cùng với các phác đồ chuẩn hóa về loại bỏ mảng bám sinh học sẽ giúp nhân viên vệ sinh răng miệng tự tin hơn trong quyết định lâm sàng.

(Biên tập viên lưu ý: AI được sử dụng để định dạng kết quả khảo sát.)

Kết luận 

Implant nha khoa đang bước vào giai đoạn tăng trưởng mạnh mẽ trên toàn cầu. Tuy nhiên, sự bùng nổ này đang vượt xa khả năng đáp ứng của hệ thống đào tạo về duy trì và chăm sóc implant.

Đối với bác sĩ nha khoa, việc trang bị kiến thức sâu hơn về chẩn đoán sớm viêm quanh implant, kỹ thuật làm sạch an toàn, quy trình dự phòng chuẩn hóa không chỉ giúp nâng cao tỷ lệ thành công lâu dài mà còn là chìa khóa để tạo dựng niềm tin nơi bệnh nhân.

Khoảng trống trong đào tạo implant chính là cơ hội để các bác sĩ tiên phong nắm bắt, nâng cao giá trị chuyên môn, và mang lại kết quả điều trị vượt trội cho bệnh nhân.

Tài liệu tham khảo 

1. Schwarz F, Rothamel D, Sculean A, Georg T, Scherbaum W, Becker J. Ảnh hưởng của laser Er:YAG và hệ thống siêu âm Vector đến khả năng tương thích sinh học của implant titanium trong nuôi cấy tế bào tương tự nguyên bào xương người. Clin Oral Implants Res. 2003;14:784-792. doi:10.1046/j.0905-7161.2003.00954.x

2. Schwarz F, Derks J, Monje A, Wang HL. Viêm quanh implant. J Clin Periodontol. 2018;45(Suppl 20):S246-S266. doi:10.1111/jcpe.12954

3. Sah N, Bamusa B, Mehrotra N, Pradhan A, Mishra S, Goyal S. Ảnh hưởng của đánh bóng bằng khí nén đến độ nhám bề mặt của abutment implant. Bioinformation. 2024;20(11):1667-1670. doi:10.6026/9732063002001667

4. Thị trường implant nha khoa – Báo cáo phân tích chuyên sâu 2024-2029, với hồ sơ các nhà cung cấp chính: Straumann, Dentsply Sirona, Zimmer Biomet, Henry Schein, Envista, Dentium và Osstem Implant. Business Wire. 7/1/2025. https://www.businesswire.com/news/home/20250107164258/en/Dental-Implants-Market-Focused-Insights-2024-2029-Featuring-Key-Vendor-Profiles-of-Straumann-Dentsply-Sirona-Zimmer-Biomet-Henry-Schein-Envista-Dentium-and-Osstem-Implant---ResearchAndMarkets.
   
   Zellmer IH, Couch ET, Berens L, Curtis DA. Kiến thức của nhân viên vệ sinh răng miệng về chăm sóc duy trì implant nha khoa: Khảo sát toàn quốc. J Dent Hyg. 2020;94(6):6-15

5. Moëne R, Décaillet F, Andersen E, Mombelli A. Loại bỏ mảng bám dưới nướu bằng thiết bị đánh bóng khí nén mới. J Periodontol. 2010;81(1):79-88. doi:10.1902/jop.2009.090394

6. Müller N, Moëne R, Cancela JA, Mombelli A. Đánh bóng dưới nướu bằng khí nén erythritol trong duy trì nha chu: Thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên 12 tháng. J Clin Periodontol. 2014;41(9):883-889. doi:10.1111/jcpe.12289

7. Graumann SJ, Sensat ML, Stoltenberg JL. Đánh bóng bằng khí nén: tổng quan tài liệu hiện có. J Dent Hyg. 2013;87(4):173-180

8. Delucchi F, Ingegnieros L, Pesce P, và cs. Hiệu quả và độ an toàn của đánh bóng khí nén erythritol trong implant nha khoa: Tổng quan hệ thống. Int J Dent Hyg. 2025;23(1):44-62. doi:10.1111/idh.12836

9. Shrivastava D, Natoli V, Srivastava KC, và cs. Cách tiếp cận mới trong kiểm soát biofilm răng bằng liệu pháp hướng dẫn loại bỏ biofilm (GBT): tổng quan. Microorganisms. 2021;9(9):1966. doi:10.3390/microorganisms9091966

10. Munro IC, Berndt W., Borzelleca JF, và cs. Erythritol: Tóm tắt diễn giải dữ liệu sinh hóa, chuyển hóa, độc tính và lâm sàng. Food Chem Toxicol. 1998;36:1139-1174. doi:10.1016/S0278-6915(98)00091-X
    Bạn có thể tham khảo thêm các loại dụng cụ và vật liệu sử dụng trong quá trình phẫu thuật implant và làm phục hình trên implant
    Xương ghép trong phẫu thuật implant
    Màn xương cố định
    Bộ vít vặn phục hình trên implant
    Giấy cắn chỉnh khớp cho phục hình implant
    Cao su lấy dấu chuyên dụng cho implant
    Vật liệu làm khóa chuyển trong lấy dấu implant 
    Chén đựng xương trong phẫu thuật implant
    Mũi cạo vôi cho răng implant