Bạn đang xem tag "ky thuat noi nha"
Đang mở tủy một răng cối lớn, mũi khoan chỉ lệch trục vài độ. Bỗng nhiên máu bắt đầu rỉ ra từ một điểm — nhưng điểm chảy máu này không nằm trong ống tủy. Đây có thể là dấu hiệu cảnh báo thủng sàn buồng tủy vùng chẽ chân răng (furcation perforation), một trong những biến chứng đáng lưu ý trong điều trị nội nha. Điều đáng nói là thủng sàn buồng tủy đôi khi rất dễ bị nhầm với chảy máu tủy thông thường. Việc nhận biết sớm, dừng thao tác đúng lúc và xử trí phù hợp có thể ảnh hưởng đáng kể đến tiên lượng của răng.
Tìm hiểu hai cơ chế gãy trâm NiTi thường gặp trong nội nha: mỏi xoắn và mỏi uốn. Bài viết phân tích nguyên nhân khiến trâm bị khóa trong ống tủy, nguy cơ gãy khi làm việc trong ống tủy cong và vai trò của glide path trong việc giảm lực tác động lên trâm. Đồng thời, tìm hiểu sự khác biệt giữa tạo glide path bằng tay và bằng trâm máy, cùng những yếu tố cần kiểm soát để hạn chế nguy cơ gãy trâm NiTi trong quá trình tạo hình ống tủy.
Trong điều trị nội nha, những ống tủy cong nhiều, cong hình chữ S, cong kép hoặc đã bị tạo khấc (ledge) luôn là một trong những thách thức lớn nhất đối với bác sĩ. Chỉ một sai sót nhỏ trong lựa chọn dụng cụ hoặc kỹ thuật cũng có thể dẫn đến tai biến gãy trâm, mất đường đi ống tủy hoặc thậm chí thất bại điều trị. Sự ra đời của các hệ thống trâm NiTi xử lý nhiệt (Heat-treated Nickel-Titanium) đã tạo nên bước tiến vượt bậc trong việc xử lý các ca khó. Tuy nhiên, hiện tượng gãy trâm do mỏi chu kỳ (cyclic fatigue fracture) vẫn chưa hoàn toàn được loại bỏ.